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    云诊疗患者服务系统

    在“砭石”大模型的支撑下,,,,金同方打造了患者全生命周期健康管理服务平台,,平台将卫健、、医保、、、、医药机构、、、、互联网医疗、、、、群众有机链接,,,打通医疗服务行政管理部门、、、服务提供方、、、需求方、、、第三方支付和药品提供方等。。。

    背景与需求
    《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》(医保发〔2020〕45 号) 要求: 参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,,可以按照统筹地区医保规定支付,,,其中个人负担的费用可按规定由职工医保个人账户支付。。。。提供药品配送服务的 费用不纳入医保支付范围。。各地可从门诊慢特病开始,,,,逐步扩大医保对常见病、、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。。。 探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通,,,,有条件的统筹地区可以依托全国统⼀医保信息平台,,,,加快推进外购处方流转相关功能模块应用,,,,便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转,,,实现“信息和处方多跑路,,,,患者少跑腿”。。。。 医保部门应充分利用多种手段加强对定点医疗机构的监督检查,,,,重点对虚构身份、、虚假诊治、、虚开药品、、伪造票据等欺诈骗保行为进行查处,,,,严肃追究相关违法违约责任。。参保人出现欺诈骗保情形的,,,按规定暂停其使用“互联网+”医疗服务医保支付或医保直接结算的资格。。。。
    方案概述
    平台由划分为医保慢病监管、、医药慢病服务两个核心板块组成,,,医保慢病监管板块作为支点,,,提供慢病资质审核认证、、处方及用药监控、、、医保结算及接口服务等功能;医药慢病服务板块作为拓展,,,,为实体医院、、、、互联网医院等提供复诊开方、、处方流转、、、购药结算、、慢病随访等服务的系统化支撑。。。
    方案优势
    提升医保购药服务
    患者通过APP在互联网上完成复诊并开具处方,,,,减轻患者购药成本,,,,简化患者购药流程
    强化医保基金监管
    打通医保、、、、医院、、、药店和病患之间的通道,,形成“管理+服务+监管”三位⼀体的互联网+门特慢病管理服务体系。。。
    核心价值

    多方式核验更精准
    人脸识别+活体认证+资格校验,,,全流程系统校验,,无可乘之机

    全流程监管更智能
    互联网步步留痕,,,确保严格依据病情开具处方,,严格依据处方用药,,,,出现异常及时预警

    ⼀体化管理更便捷
    合理用药+强化管理+跟踪随访+健康教育,,形成合理、、、、高效、、有序、、便捷的健康管理服务体系

    病情跟踪,,个性化服务更专业
    对病情明显好转、、低于对应病种准入标准的患者,,,停止其享受医保慢病待遇资格

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